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【新闻】秋冬季要防“老寒腿” 老年人膝关节要保暖 运动量不可过度

2014年11月02日 新闻 ⁄ 共 2267字 ⁄ 字号 Comments Off on 【新闻】秋冬季要防“老寒腿” 老年人膝关节要保暖 运动量不可过度

一场秋雨一场寒,天气渐渐转凉,不少季节毛病也“蠢蠢欲动”了。记者从浙江大学医学院附属邵逸夫医院骨科门诊了解到,近期接诊的膝关节疼痛病例增多,其中多数是骨关节炎(俗称“老寒腿”)患者居多。

邵逸夫医院骨科赵凤东主任医师表示,气候变化、温度骤降,极易“冻”出老寒腿,加剧膝关节疼痛。膝关节疼痛的原因很多,如果伴有明显外伤的疼痛,或是剧烈疼痛并伴有局部肿胀的,必须要及时到医院明确病因,以便正确处理和治疗。

赵凤东为患者义诊


气温下降“老寒腿”要当心

每逢气温骤降,风湿骨病、膝关节骨性关节炎等疾病患者就会增多,很多“老寒腿”又复发了,痛起来也挺要命的,严重者活动都受限了。

骨关节炎,是随年龄增长而发病率增加的退行性疾病,好发于负重大、活动多的关节部位,如膝、髋、脊柱等。膝关节发生的骨性关节炎,主要是关节软骨软化,继而变形变薄,最终剥落的退化过程,并伴随以无菌性炎症,随之而发生关节及周围韧带松弛失稳、关节滑膜萎缩或增生、分泌的滑液减少或增加,引起关节肿胀、疼痛等。

“骨关节炎的发生与气候关系密切,天气一变化就会加剧。”赵凤东表示,低温或巨大的温差会导致肌肉和血管收缩,骨头间摩擦增大,引起膝关节疼痛。

除老年人是“老寒腿”主力军外,近年来,年轻“老寒腿”患者也越来越多。一些爱美的年轻女性在阴冷、潮湿的天气着裙装,暴露在外的双腿就会因风寒的作用而出现发凉麻木、酸痛不适等症状,尤其是膝关节处,因皮下脂肪组织少,缺乏保护,更容易受到寒冷的侵袭,从而患上“老寒腿”。另外,还有很多年轻人因为运动过度,导致膝关节损伤,年纪轻轻就可能患上“老寒腿”。

赵凤东提醒,到了秋冬季节要特别注意膝关节的保健,特别是老年人。首先要尽可能地保暖,可以采取热敷、戴护膝等办法;其次要进行合理的体育锻炼,尽量选择轻柔的运动方式,如散步、游泳等,切勿太过剧烈,羽毛球、爬山等不可取,膝关节活动幅度大的广场舞也不适宜。

至于年轻人,也同样要注意保暖、控制运动量,切勿过度运动。“特别胖的,要减减肥,减轻膝关节的负重。同时,也要戒烟戒酒,保持良好的生活方式。”赵凤东说。


骨关节炎或将可痊愈

我国骨关节炎发病率为3%,每年有近千万的新增软骨损伤病人。随着社会老龄化程度加重,患病人口比例在不断上升,并呈现年轻化发展的趋势。

“骨关节炎是慢性退化的疾病,暂无治愈的办法。”赵凤东介绍,骨关节炎主要的治疗方法是减少关节的负重和过度的大幅度活动,以延缓病变的进程,比如肥胖患者减重、下肢关节有病变时可用拐杖或手杖,都能减轻关节的负担,或是理疗及适当的锻炼保持关节的活动范围等,对控制急性期症状有所帮助。

同时,消炎镇痛药物可减轻或控制症状。“很多病人排斥使用药物。其实,骨关节炎是无菌性炎症,适当的消炎镇痛药的使用,如非甾体类消炎镇痛药,可以减轻炎症反应、减轻症状,还能促进功能恢复。”赵凤东强调。

此外,还可进行手术治疗,如人工关节置换术、软骨移植、生物修复等。一般情况下,大多数关节炎病人无法忍受后,就接受人工关节置换,但是人工关节的耐磨性一般不会超过12年。

“从病人身上取出非负重区的软骨细胞,进行体外培养扩增,再通过手术植入到病人软骨损伤部位,就是自体软骨移植手术。”赵凤东介绍,自体软骨移植技术已在欧美开展数年,目前邵逸夫医院也已开展有很多例,该技术能阻断病变,进行功能恢复,具有组织功能再生的优势。对控制延缓关节退变、修护关节都有益处。但这个技术对年龄、软骨损坏范围大小等都有诸多要求,且费用多,还有待进一步研究痊愈的手段。

提醒

什么样的疼痛需要看医生

不仅仅是骨关节炎,造成膝关节疼痛的原因有很多。赵凤东介绍,半月板损伤、膝关节韧带损伤、膝关节创伤性关节炎、脂肪垫劳损,以及风湿、类风湿、强直性脊柱炎等免疫性疾病,都会引起膝关节疼痛。

什么样的膝关节疼痛要马上看医生呢?赵凤东指出,膝关节伴随着明显外伤的疼痛必须要及时就医。如果没有明显外伤,那就需要判断疼痛程度以及膝关节肿胀程度了。剧烈疼痛并伴有局部肿胀的伤者必须就医。

如果疼痛是因为扭伤,以下几种情况也可以参考下:

1.膝关节扭伤时痛感轻微,不肿胀属于轻度急性扭伤,休息3~7天即可好转。

2.膝关节扭伤时有痛感,但还可以活动或者行走,一般属于中度急性扭伤。具体损伤程度可根据伤后肿胀的情况来判断。一是伤后数小时内肿胀,这种一般合并有膝关节韧带损伤或者关节囊撕裂。二是伤后次日发现肿胀,一般是半月板或软骨损伤。三是伤后不肿,但是疼痛减轻后活动发生肿胀。四是伤后轻微肿胀,一般为关节囊轻度损伤。前三种情况均须尽快就诊,最后一种可以休息,症状消失后正常活动。

3.膝关节扭伤时剧痛者,当即不能活动或有脱位感,伤后数小时内肿胀明显,属于重度急性扭伤。这些需尽快就诊,有些患者伤后还可坚持行走,甚至步态正常,也要及时就诊。此类损伤一般包括:大的韧带比如说内侧髌股韧带、前后交叉韧带等撕裂,半月板撕裂,软骨骨折,甚至于肌腱断裂。

4.不能快跑、不能急转急停、单腿跳困难、伤前能够完成的动作无法完成,这些情况属于慢性扭伤,需要考虑韧带断裂、髌骨脱位伤或者骨性结构损伤,需及时就诊。

5.膝关节有痛性弹响(咔嗒的响声)、平地行走痛(尤其是明确的膝关节内或者外侧间隙疼痛)、交锁(膝关节突然卡住,需要活动或者他人帮助才能解开),需要考虑半月板或者软骨损伤,要及时就诊。

“早发现早治疗,出现膝关节疼痛还是建议及时就医,由专业的医生来进行诊断,接受正规的治疗。”赵凤东如是说。

来源:生活与健康

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